Obec Nižná Myšľa
                                                                                                               Obchodná 104
     044 15  Nižná Myšľa

Vec
Návrh na vydanie územného rozhodnutia o umiestnení stavby  
podľa § 35 zák. č. 50/1976 Zb. (stavebný  zákon)
----------------------------------------------------------------------------------

I. 	Navrhovateľ :
   	Meno a priezvisko :
   	Adresa :

II.  	Popis, vybavenie a účel stavby :
     	Uviesť stručný popis vrátane označenia účelu :

III.  	Miesto stavby:
        	Obec:  Nižná Myšľa                                         ulica :
        	parcelné číslo pozemku, na ktorom má byť stavba uskutočnená podľa evidencie katastra 
        	nehnuteľnosti:                                             katastrálne územie :   Nižná Myšľa 
        	výmera pozemku v m2 :                              vedený ako:
         	spôsob doterajšieho využitia :
         	Rozhodnutie o vyňatí pozemku z poľnohospodárskeho pôdneho fondu vydal Obvodný  
         	pozemkový úrad v Košiciach pod č.                                   dňa
         	Ak ide o prístavbu - nadstavbu, súpisné číslo objektu:
         	o umiestnení stavby  bolo vydané Obcou Nižná Myšľa pod č.:             

IV. 	Vlastnícke a užívateľské práva k pozemku uvedenom v bode III. vrátane  
       	spoluvlastníkov :

V.   	Zoznam známych účastníkov konania (mená a adresy s PSČ) :
       	1.
        	2.
        	3.

VI.  	Údaje o dokumentácii - zadanie stavby vypracoval :
        	 - projektant jednotlivec (meno a adresa s PSČ):

        	 - oprávnená projektová organizácia názov a adresa s PSČ):

                                                                                          ..........................................................
                                                                                             		      podpis

Prílohy:
1. 2x situačný výkres súčasného stavu územia na základe pozemkovej mapy katastra nehnuteľnosti so zakreslením stavby, ktorej sa návrh týka a jej polohy a s vyznačením väzieb na okolie vrátane jej odstupov od hraníc pozemkov a od susedných stavieb, ako i výškovým vyznačením. Pri líniových alebo rozsiahlych stavbách aj mapový odklad s vyznačením širších vzťahov.

2. Dokumentácia a ďalšie podklady, z ktorých musí byť dostatočne zrejmé:
navrhované umiestnenie stavby na pozemku, vrátane jej odstupov od hraníc pozemkov a 
   susedných stavieb, v prípade potreby s výškovým vyznačením,
architektonické a urbanistické začlenenie stavby do územia, jej vzhľad a výtvarné riešenie,
údaje o prevádzke, prípadne o výrobe, vrátane základných technických parametrov,
   navrhovaných technológii a zariadení,
vplyv stavby, prevádzky alebo výroby na zdravie a životné prostredie a ich hodnotenie,  
   vrátane návrhu opatrenia na odstránenie alebo minimalizáciu negatívnych účinkov,
nároky stavby na vodné hospodárstvo, energiu, dopravu (vrátane parkovania), likvidáciu 
   odpadov a predpoklady pre napojenie stavby na existujúce technické vybavenie územia,
dotknuté ochranné pásma alebo chránené územia, ochrana stavby pred nepriaznivými 
   vplyvmi a účinkami, vrátane informácie o vhodnosti geologických a hydrologických   
    pomerov v území, 
rozsah a usporiadanie staveniska,
zazelenenie nezastavených plôch.

3. Stanoviská, súhlasy, posúdenia, popr. rozhodnutia dotknutých orgánov štátnej správy, predpísané osobitnými predpismi (napr. o ochrane poľnohospodárskeho pôdneho fondu, lesného pôdneho fondu, vodného hospodárstva, ochrany ovzdušia, ochrany prírody, odpadového hospodárstva, ochrany zdravia, požiarnej ochrany a pod.) a správcov sietí.

4. Stanovisko obce.