Žiadosť
o poskytnutie informácie podľa zákona č. 211/2000 Z. z.
o slobodnom prístupe k informáciám a o zmene a doplnení niektorých zákonov
(zákon o slobode informácií)
  
Evidenčné číslo žiadosti: .............................
 
Dátum podania žiadosti 1) : ..........................................................
 
Žiadosť podaná:
ústne                  faxom    	            e-mailom  	     telefonicky

Meno a priezvisko (názov) žiadateľa: .........................................................................................................
 
Adresa (sídlo) žiadateľa, č. tel. ..................................................................................................................
 
Obsah požadovaných informácií:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
 
Požadovaný spôsob sprístupnenia informácie:
ústne     	     písomne      	faxom      	     e-mailom    	                  telefonicky
             
                       ......................................
                 podpis žiadateľa
 
Žiadosť prijal:   ...........................................................................................................................................

Žiadosť postúpená 2) :   ..............................................................................................................................
 
Žiadosť:  vybavená  –  zamietnutá 3)
 
Dôvod zamietnutia žiadosti:   .....................................................................................................................
 
Spôsob vybavenia žiadosti:   zhotovenie  kópie, nahliadnutie do spisu , inak ...........................................
ústne                  písomne   	            faxom  	     e-mailom    		telefonicky

Náklady predpísané k úhrade vo výške:  .............................................................................................
 
Úhrada odpustená z dôvodu ...............................................................................................................

Žiadosť vybavil:   ........................................ dňa .........................                     ..................................
                                                          
                                                                                                                         Podpis pracovníka OcÚ
–––––––––––––––––––––––––––––––––                                                        
1) pri telefonicky podanej žiadosti uviesť i čas
2) uviesť organizačný útvar
3) nehodiace sa škrtnúť