_____________________________________________________

Obec Nižná Myšľa
									Obchodná 104
									044 15  Nižná Myšľa

Vec 
Žiadosť o zriadenie vjazdu  z miestnej komunikácie na susedné pozemky  
v zmysle  zákona č.135/1961 Z. z. o pozemných komunikáciách v z. n. p.
(cestný zákon)

 1.Navrhovateľ:
................................................................................................................................................................
Adresa bydliska:
................................................................................................................................................................

2.Popis napojenia nehnuteľnosti na miestnu komunikáciu:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

3.Miesto stavby :
ulica (lokalita) :............................................................ č.d. .................................................................
nehnuteľnosť parc.č. :................................................ kat.úz. ..............................................................
nehnuteľnosť (MK) parc.č., na ktorú sa má nehnuteľnosť napojiť :.....................................................

V Nižnej Myšli, dňa :						     

     __________________________
          podpis žiadateľa (stavebníka)

Prílohy :
- situáciu umiestnenia stavby
- fotokópiu listu vlastníctva
- fotokópiu katastrálnej mapy
- územné rozhodnutie (ak bolo vydané)
- správny poplatok (16,50 € zaplatený v pokladni OcÚ)